انتقال هوایی بیمار

چه بیماران و مصدومینی باید با آمبولانس هوایی منتقل شوند ؟

همان طور که میدانیم در حال حاضر بهترین و سریعترین وسیله انتقال بیماران و مصدومین ، استفاده از پرنده های بال ثابت ( برای مسافت های دور ) و بالگردها ( برای مسافت های نزدیک یا نقاط صعب العبور ) میباشد .

آمبولانس هوایی بعلت برخورداری از سرعت مناسب و رفع محدودیت های انتقال زمینی ، توانسته است مشکل زمان را به  بهترین شکل ممکن حل نماید .

اما آیا کلیه بیماران و مصدومین که متقاضی انتقال هوایی هستند میتوانند از این سرویس سریع استفاده نمایند ؟

تجربیات ما در انتقال هوایی ثابت کرده که انتقال زمینی بیماران بدلیل دسترسی آسان تر و همچنین هزینه کمتر در تمام کشورهای دنیا مورد توجه بیشتر قرار گرفته و در اولویت میباشد

آمبولانس زمینی در انتقالهای اورژانس بعنوان اولین واحد پزشکی که به بالین بیماران یا مصدومین دارای نقش مهم در نجات جان این افراد خواهد بود و بعنوان خط مقدم سرویس فوریتهای پزشکی محسوب می گردد. اما  پس از واحد های زمینی با چند گزینه مواجه هستیم که بشرح زیر میباشد :

  • انتقال بیمار یا مصدوم توسط واحد زمینی به اولین مرکز درمانی
  • انتقال بیمار یا مصدوم توسط هلی کوپتر اوژانس به اولین مرکز درمانی
  • شروع درمان و ارائه خدمات پزشکی پیشرفته در مرکز درمانی تا زمان بهبودی بیمار و ترخیص
  • انتقال هوایی یا زمینی بیمار به مرکز درمانی مجهزتر ( در صورتیکه مرکز درمانی اول از امکانات یا تخصص لازم برای مداوای بیمار یا مصدوم برخوردار نباشد )

در این نوشتار فقط به انتقال هوایی بیماران و مصدومین خواهیم پرداخت

در مرحل اول و در صحنه حادثه یا مکانی که بیمار یا مصدوم در آن قرار دارد  در صورتی که زمان انتقال تا اولین مرکز درمانی بر کیفیت انتقال تاثیر داشته باشد یا کاهش زمان انتقال موجب نجات بیمار در بازه زمانی مورد تاکید گردد به درخواست واحد زمینی نسبت به اعزام هلی کوپتر اقدام و بیمار یا مصدوم تحت مراقبتهای لازم و پیشرفته به اولین مرکز مجهز درمانی انجام خواهد شد

در مرکز درمانی با چند سناریو مواجه هستیم :

  • درمان های لازم انجام شده و بیمار یا مصدوم پس از دوره درمان مرخص میگردد
  • امکانات لازم برای درمان و یا جراحی مورد نیاز در محل درمانی اولیه موجود نبود . که در این صورت از طریق مرکز پایش و مراقبتهای درمانی و ستاد توزیع به مراکز مجهزتر اعزام میگردد
  • اگر امکان اعزام با آمبولانس زمینی فراهم باشد که دیگر نیازی به شرح در این نوشتار نیست
  • و یا اگر امکان اعزام با آمبولانس زمینی بدلایل مختلف مورد تایید قرار نگیرد ، انتقال بیمار توسط هلی کوپتر صورت خواهد گرفت

ذکر دو نکته ضروری است :

  • انتقال هوایی توسط واحد های اورژانس 115 انجام میگردد که در این صورت معمولا از استان خارج نخواهد شد
  • اگر بیمار یا مصدوم مایل به انتقال به خارج از استان یا به تهران باشد ، باید با رضایت شخصی از بیمارستان ترخیص و توسط آمبولانس هوایی بخش خصوصی به مقصد مورد نظر منتقل گردد که در این صورت معمولا بیمارستان مبدا از تمام مسئولیت های مربوط به انتقال و ادامه درمان معاف خواهد شد

نحوه درخواست آمبولانس هوایی برای انتقال بیمار

چنانچه به هر دلیلی و بنا بر صلاحدید خانواده بیمار مقرر گردید که انتقال توسط آمبولانس هوایی در بخش خصوصی انجام گردد ، باید به چندین نکته مهم توجه نمائیم :

موافقت پزشکان معالج بیمار با انتقال ضروری است و بعلت اینکه پزشکان بیمارستان کاملا در جریان وضعیت بیمار هستند و تشخیص ایشان در اولویت است

پس از کسب مجوز از پزشکان بیمارستان مبدا باید نسبت به تهیه گزارش مکتوب شرح حال بیمار اقدام گردد.

نکات مهم در تهیه شرح حال بیمار  :

  • زمان و علت مراجعه بیمار به بیمارستان
  • اقدامات انجام شده
  • وضعیت بیمار در زمان درخواست انتقال
  • ارائه کلیه مدارک ، آزمایشات ، عکس ها و کاردکس دارو

همراهان بیمار میبایست نسبت به تهیه موارد فوق به دقت عمل نمایند ، چون تنها راه تشخیص گروه پزشکی هوایی بدلیل عدم دسترسی به بیمار فقط بررسی همین مدارک میباشد و اگر این مدارک به دقت تهیه نگردد ، در نحوه تشخیص پزشکان متخصص در مرکز آمبولانس هوایی تاثیر منفی خواهد گذاشت

نکته بعدی که حائز میباشد این است که در شهر مقصد که همراهان بیمار تعیین کرده اند ، باید یک بیمارستان به بیمار پذیرش داده و تخت  و امکانات مورد نیاز بیمار را رزرو نموده باشد .

این موضوع باید قبل از اعزام آمبولانس هوایی انجام و تعیین تکلیف شده باشد ، برخی از تماس گیرندگان از اصطلاح (( اورژانسی )) استفاده نموده  و به اشتباه فکر میکنند که اگر بیمار در شرایط بحرانی قرار داشته باشد ، اورژانسی محسوب شده و هر بیمارستانی موظف به قبول بیمار خواهد بود در حالیکه این یک باور غلط میباشد و اطلاق کلمه (( اورژانسی )) برای هر بیمار امکان پذیر نیست .

در واقع بیمار اورژانسی به بیماری گفته میشود که از صحنه حادثه یا منزل به اولین مرکز درمانی منتقل شود و خطرات جدی و عوامل مختلف موجب تهدید حیات بیمار شود .

ولی بیماری که به مرکز درمامی منتقل شده و به هر دلیل برای انتقال به مرکز درمانی بعدی درخواست میگردد ، دیگر شامل قانون اورژانسی بودن نخواهد شد و لذا بیمارستان ها برای پذیرش چنین بیمارانی از قوانین خاصی پیروی مینمایند که در نوشتاری دیگر به توضیح آن خواهیم پرداخت

پس از اینکه شرح حال کامل بیمار برای تعیین وضعیت بدست تیم پزشکی متخصص هوا فضا و تخصص های دیگر برسد و برسی های لازم انجام شود میتوانیم به همراهان بیمار اعلام نماییم که آیا بیمار شرایط انتقال را دارد یا خیر.

اگر پاسخ گروه پزشکی هوایی برای انتقال بیمار مثبت باشد ، وارد مرحله بعدی و آماده سازی بیمار برای انتقال شده و پس از طی مراحل مختلف و با تعیین زمان پرواز به شهر مبدا اعزام و بیمار را تحت مراقبتهای ویژه و با حضور تیم پزشکی متشکل از پزشک متخصص ( بر اساس وضعیت بیمار از حضور پزشکان متخصص بهره خواهیم برد ) و کادر پرستاری شامل یک کارشناس بیهوشی و یک کارشناس مراقبتهای ویژه و کادر عملیاتی به شهر مقصد منتقل خواهیم نمود .

شاید هر کدام از این مراحل مطابق با وضعیت بیمار دچار برخی تغییرات گردد که در زمان تماس با فردی که از طرف مرکز آمبولانس هوایی به عنوان هماهنگ کننده تعیین شده است به اطلاع درخواست کنندگان خواهد رسید

فهرست